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2025年医师定期考核临床专业知识考试试题及解析答案

一、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴发热3天入院。查体：T38.5℃，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐，未闻及杂音。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L。胸部X线示双肺透亮度增高，肺纹理增粗紊乱。

1.该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.