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文档摘要

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2025年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例)

一、单项选择题

1.某社区卫生服务中心为提高医保基金申报量，在患者未实际就诊的情况下，虚构门诊诊疗记录并上传医保系统。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，该行为属于（）。

A.过度诊疗

B.虚假就医

C.串换药品

D.伪造票据

2.2024年12月，某药店为吸引顾客，将非医保目录内的保健品（如维生素C片）替换为医保目录内的降血压药（如苯磺酸氨氯地平片），并使用参保人医保卡结算。该行为违反了医保基金监管的哪项规定？（）

A.不得诱导参保人重复购药

B.不得串换药品、医用耗材、诊疗项目