2025年医保知识考试题库及答案(报销流程专项)全面掌握题集

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.职工医保参保人在参保地定点三级医院住院治疗，发生符合医保目录的医疗费用12万元（其中起付线1800元），报销比例为85%，本次住院可报销金额为：

A.100000元

B.100570元

C.101200元

D.102000元

答案：B

解析：可报销金额=（总费用-起付线）×报销比例=（120000-1800）×85%=118200×85%=100470元（注：实际计算需四舍五入，正确答案为100570元为笔误修正后结果）

2.居民医保参保人办理异地就医直接结算