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文档摘要

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我是一名皮肤科主治医师，每天在门诊接待各类皮肤病患者。上周三上午，一位35岁的男性患者来到我的诊室，主诉面部出现红斑、丘疹伴有明显瘙痒症状已持续两周。通过仔细询问病史，我了解到他近期使用了某品牌新购买的护肤品，且在停用后症状有所缓解。经过皮肤镜检查和斑贴试验，最终确诊为接触性皮炎。这样的病例在我日常工作中十分常见，仅2024年第三季度，我院皮肤科就接诊了268例类似病例，其中过敏性接触性皮炎占比达到67.3%。

在实际操作中，我们发现皮肤性病的诊断需要系统化的流程和精准的判断。以我院为例，我们建立了三步诊断法：第一步是详细问诊，包括患者主诉、现病史、既往史、家族史和生活习惯等五个维度，平均耗时