基本信息

---

下载

文档摘要

---

脑梗塞（缺血性脑卒中）住院病历模板

一、住院病历首页（摘要）

项目

填写内容

患者姓名

______

身份证号

______

入院日期

______年______月______日______时______分

出院日期

______年______月______日______时______分

住院天数

______天

主诉

突发______（如：左侧肢体无力/言语不清/头晕）小时/天，伴（如：恶心/呕吐/意识模糊）

主要诊断

脑梗塞（ICD-10：I63.900），定位：（如：右侧大脑中动脉供血区），发病时间：

次要诊断

______（如：高血压病3级很高危、2型糖尿病