从症状识别到精准管理

—上腔静脉阻塞综合征介入围术期管理;

案例一

姓名：李某

主诉：左肺鳞癌9年余，气短5月余，伴颜面部水肿

诊断：上腔静脉阻塞综合征、左肺鳞癌术后复发、纵膈淋巴结转移

查体：右胸壁可见浅静脉曲张，双上肢、颜面部及眼睑水肿明显；左侧背部可见手术瘢痕；双肺呼吸音弱，可闻及干湿性啰音

手术治疗：局麻下经右股静脉穿刺行上腔静脉造影+临时心脏起搏器植入术+上腔静脉球囊扩张成形术+上腔静脉支架置入术+临时心脏起搏器取出术;

案例二

姓名：王某

主诉：上半身水肿不适1年余。1年前无明显诱因出现上半身水肿不适，自觉气紧，活动后

及平卧后明显，坐起后有好转；规律透析6年