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文档摘要

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外伤病情确认书

患者王某，女性，45岁，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍地址：XX省XX市XX区XX路XX号，现住址同户籍地址。于2024年3月15日14时30分因“车祸致全身多处疼痛、活动受限2小时”由120急诊送入我院创伤外科，经门诊初步评估后以“多发外伤”收入院。现将病情确认如下：

一、主诉与现病史

主诉：车祸致头颈部、胸背部、左膝部疼痛伴活动受限2小时。

现病史：患者于2024年3月15日12时20分骑电动自行车沿XX路正常行驶时，被右侧突然变道的小型轿车碰撞（据交警现场笔录，轿车时速约40km/h，碰撞点位于电动车左侧），患者随即摔倒至道路右侧绿化带