基本信息
文件名称:麻醉科危重病例讨论记录模板.docx
文件大小:25.58 KB
总页数:9 页
更新时间:2025-11-13
总字数:约4.08千字
文档摘要

麻醉科危重病例讨论记录模板

患者基本信息

-姓名:[患者姓名]

-性别:[具体性别]

-年龄:[X]岁

-住院号:[具体号码]

-入院日期:[具体年月日]

-入院诊断:[详细入院诊断内容]

病例介绍

患者因[具体原因]于[入院日期]收入我院。既往史:[详细描述既往疾病史,如是否有高血压、糖尿病、心脏病等,患病时长、治疗情况及控制情况]。个人史:[吸烟史、饮酒史等情况,如吸烟[X]年,每天[X]支;饮酒[X]年,每周饮酒量[X]等]。家族史:[家族中是否有类似疾病或其他遗传性疾病]。

入院时体格检查:体温[X]℃,脉搏[X]次/分,呼吸[X]次/分,血压[X]/[X]mmHg。神