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文件名称:麻、精药使用知情同意书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-11-13
总字数:约3.92千字
文档摘要
麻、精药使用知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________
经治医师:__________(职称:__________)临床药师:__________(职称:__________)责任护士:__________(职称:__________)
根据您当前的病情(诊断:__________,简要病情:__________,如“晚期胃癌伴骨转移,NRS疼痛评分7分(10分制)”或“广泛性焦虑障碍,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分22分,需短期辅助镇静治疗”),经多学科评估(参