基本信息
文件名称:危重病情告知及知情同意书.docx
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总页数:11 页
更新时间:2025-11-13
总字数:约5.2千字
文档摘要

危重病情告知及知情同意书

患者姓名:张XX性别:男年龄:72岁住院号:20230815009科室:重症医学科(ICU)床号:5床

一、病情评估

患者因“突发胸痛6小时,意识模糊2小时”于2023年8月15日10:30由急诊收入我科。现对病情详细告知如下:

主诉及现病史:患者于今日凌晨4:00睡眠中突发胸骨后压榨性疼痛,范围约手掌大小,伴左肩背部放射痛,程度剧烈,自服“硝酸甘油”1片(0.5mg)后无缓解;6:00出现恶心、呕吐胃内容物2次,量约300ml,非喷射性;8:00家属发现其呼之不应、四肢湿冷,急呼120送我院急诊。急诊查心电图提示“广泛前壁ST段抬高型心肌梗死