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文件名称:糖尿病拒绝转诊告知书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2025-11-13
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文档摘要

糖尿病拒绝转诊告知书

患者姓名:张XX性别:女年龄:58岁门诊号:20240315008就诊日期:2024年3月15日

一、当前诊疗情况

患者主因“发现血糖升高10年,口干、多饮加重1月”就诊于XX社区卫生服务中心内科门诊。现病史:患者2014年体检时发现空腹血糖7.8mmol/L,完善OGTT试验后诊断为2型糖尿病,初始予二甲双胍0.5gtid口服,血糖控制可(空腹5-7mmol/L,餐后2小时8-10mmol/L)。近5年因饮食控制松懈,未规律监测血糖,2020年因“糖尿病视网膜病变(Ⅱ期)”于XX县医院眼科就诊,予羟苯磺酸钙改善微循环治疗;2022年体检发现尿微量白蛋