基本信息
文件名称:患者病情知情告知书.docx
文件大小:28.21 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-11-13
总字数:约5.06千字
文档摘要

患者病情知情告知书

患者姓名:王某某性别:女年龄:58岁住院号:20230708912科别:神经外科床号:15床入院日期:2023年7月12日

一、病情诊断与当前状况

(一)现病史

患者因“突发右侧肢体无力伴言语不清4小时”于2023年7月12日10:30由急诊收入院。据家属代诉,患者今日晨起6:00如厕时无明显诱因突发右侧上肢持物不稳,行走时右下肢拖拽,伴言语含糊(能理解他人语言但表达困难),无头痛、呕吐,无抽搐及意识丧失。家属发现后立即拨打120,转运途中症状持续加重,右侧肢体完全无法自主活动,言语仅能发出单音节。既往有“高血压病”病史10年(最高血压180/11