基本信息
文件名称:危重患者病情告知书.docx
文件大小:30.83 KB
总页数:14 页
更新时间:2025-11-13
总字数:约6.53千字
文档摘要

危重患者病情告知书

患者XXX,性别女,年龄68岁,住院号XXXXXX,于2023年11月15日14:30由外院急诊转入我院重症医学科。以下为目前病情、诊断、治疗及风险等核心信息的详细告知:

一、患者当前病情概述

患者主因“发热伴咳嗽、气促10天,意识模糊1天”入院。10天前无明显诱因出现发热(最高体温39.2℃),伴阵发性咳嗽、咳黄色黏痰,当地诊所予“头孢呋辛”抗感染治疗3天,症状无缓解,体温波动于38.0-39.5℃,气促逐渐加重,活动后需端坐呼吸。7天前就诊于外院,查血常规示白细胞18.6×10?/L(正常值4-10×10?/L),中性粒细胞百分比92.3%(正常值40-75%),