基本信息
文件名称:青少年病情风险告知书.docx
文件大小:28.32 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-11-13
总字数:约5.09千字
文档摘要
青少年病情风险告知书
患者姓名:王某某性别:女年龄:15岁就诊日期:2024年3月12日病案号00876
一、病情概述
患者主因“反复发热伴关节疼痛2月余,加重伴面部红斑1周”入院。据家属及患者自述,2023年12月初始发低热(体温37.5-38.0℃),无明显诱因,伴双侧腕、踝关节隐痛,活动后加重,休息可缓解,未予重视。2024年1月症状加重,发热频率增加至每日午后,体温峰值升至38.5℃,关节疼痛范围扩展至肘、膝关节,伴晨僵(持续约30分钟),外院查血常规示白细胞计数10.2×10?/L(正常4-10×10?/L),C反应蛋白(CRP)25mg/L(正