基本信息

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文档摘要

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面部外伤知情同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXX

受伤时间：202X年XX月XX日XX时受伤原因：XXX（如高处坠落、交通事故、锐器划伤等）就诊时间：202X年XX月XX日XX时

一、病情评估与诊断

经专科检查，患者面部外伤具体表现为：前额正中可见一长约3.5cm不规则裂伤口，深达皮下层，创缘不整齐，局部可见少量活动性出血及组织渗液；左侧颧部皮肤挫伤面积约2.0cm×1.5cm，表面有泥沙污染及点状表皮缺损；右侧鼻唇沟区可见一斜行长约1.8cm裂伤，深度达肌层，伤口内可见少量凝血块附着。触诊前额伤口周围组织肿胀明显，压痛（+），未触及明显骨擦