藏象学说之肾系统主讲：谭杏
一、肾的解剖结构位于腰部，脊柱两侧，左右各一。“腰者，肾之府也“
二、肾的主要生理功能1、肾藏精，主生长、发育和生殖“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”《素问.六节脏象论》肾藏精指肾具有贮藏、封藏精气的主要生理功能广义：泛指一切精微物质（气血津液、水谷精微等）。精：狭义：指禀受于父母的生殖之精。意义：构成人体和维持人体生命活动的基本物质人体生长发育及各种功能活动的物质基础
精先天之精后天之精培育充养活力资助禀受于父母的生殖之精与生俱来（肾）出生以后来源于饮食水谷的脏腑之精（脾胃）肾为先天之本，脾胃为后天之本肾（肾精）肾气全身三焦
“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”《素问.上古天真论》。肾藏精，精化气，促进机体的生长、发育和生殖
机体的△牙齿、骨骼、头发的生长状态－－观察肾中精气盛衰的外候－－判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志肾中精气不足－－“肾精亏虚”小儿生长发育迟缓“五迟”、“五软”青年人生殖器官发育不良，性成熟迟缓中年人性机能减退，或出现早衰老年人衰老得特别快
肾精作用1、主生长发育2、主生殖（天癸主生殖）3、化生肾阴肾阳（人体阴阳之根本）4、生髓充脑（与精神思维活动密切相关）5、化血
滋润、濡养＊一身阴液的根本元阴、真阴、真水温煦、推动＊一身阳气的根本元阳、真阳、真火命门之火肾精肾气全身三焦肾阴肾阳肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系化生“久病及肾”各种慢性虚损性病证－－补肾
2、肾主水液水谷津液外达皮毛向上－－呼气向外－－汗肺尿脾宣发肃降胃脾肾阳膀胱升清降浊开合失司小便清长尿频，夜尿多或浮肿，尿少
3、肾主纳气肾主纳气功能失调呼吸表浅，或呼多吸少动则气短肾不纳气肾有摄纳肺气以助肺完成呼吸，保持呼吸深度防止呼吸表浅的作用“肺为气之主，肾为气之根”肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现（肾中精气）
三、肾的生理联属滋养骨齿血发发为血之余肾其华在发化生“伎巧出焉”肾精藏生髓1、在体合骨，其华在发肾藏精，精生髓，髓养骨；发的生长，全赖精与血脑髓脊髓骨髓肾主骨齿为骨之余
2、在志为恐惊恐属肾，恐为肾之志，但总与心主神明相关心藏神，神伤则心怯而恐“恐则气下，惊则气乱”－－气机运行“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣”《素问·举痛论》
3、肾开窍于耳及二阴耳的听觉灵敏与否，与肾精的盈亏有密切的关系肾精充盈，髓海得养－－听觉灵敏肾精亏损，髓海不足－－听觉减退或耳鸣、耳聋、头晕目眩二阴前阴（外生殖器），排尿和生殖的器官后阴（肛门），排泄粪便的通道肾气不足，失于固摄，膀胱约束无权－－尿频、遗尿、尿失禁、尿后余沥；肾气虚衰，不能蒸化，膀胱气化不利－－小便不利，甚则癃闭。
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