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文档摘要

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胎膜早破病情告知书

尊敬的患者及家属：

为帮助您充分了解当前病情及后续诊疗风险，现就您目前胎膜早破的相关情况向您详细说明，请您仔细阅读并理解以下内容。

一、当前病情诊断依据及现状

经病史采集、体格检查及辅助检查，目前诊断为胎膜早破。具体依据如下：

1.病史特点：您于（具体时间）主诉阴道突然流出液体，量约（具体毫升数），色清/混（根据实际情况描述），无明显腹痛/伴下腹紧缩感（根据实际情况描述）。孕期产检记录显示：末次月经（具体日期），核对孕周（具体孕周数），孕期无规律腹痛史，无外伤史，近1周无性生活史（根据实际情况调整）；既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无宫颈手术史（根