基本信息

---

下载

文档摘要

---

脂肪瘤病历模板

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人（可靠）

一、主诉

发现[部位]肿物[X]年/月，伴或不伴[症状，如疼痛、增大等][X]时间。

二、现病史

患者于[具体时间]无意中发现[部位]有一肿物，初起时肿物较小，约[大小，如花生米大小]，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视，未行特殊处理。此后肿物逐渐增大，目前约[现大小，如鸡蛋大小]。期间，肿物[描述有无变化，如是否伴有疼痛，疼痛性质、程度、发作频率、诱因、缓解因素等；是否有红肿、