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药剂师用药指导方案

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患者评估与信息收集

药物选择与剂量确定

用药指导内容规划

副作用与风险控制

患者教育与沟通

随访与监测机制

01

患者评估与信息收集

PART

病史与用药史审查

系统性病史采集

用药依从性评估

完整用药史梳理

需详细记录患者既往疾病史（如心血管疾病、肝肾功能障碍等），重点关注与当前用药存在相互影响的慢性病，评估基础疾病对药物代谢的影响。

核查患者近期使用过的处方药、非处方药及保健品，识别潜在的药物-药物相互作用风险（如华法林与抗生素联用导致INR值异常）。

通过询问用药频率、剂量及不良反应发生情况，判断患者是否存在漏服、错服或自行