基本信息
文件名称:肝硬化的病例分析报告.docx
文件大小:37.87 KB
总页数:3 页
更新时间:2025-11-14
总字数:约1.25千字
文档摘要

2025年3月15日,我接诊了患者张某某,男,52岁,因腹胀、乏力2个月,加重伴下肢水肿1周入住我院消化内科。该患者有10年乙肝病史,长期饮酒史20年,每日白酒约100ml。入院查体:神志清楚,面色晦暗,皮肤巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣,腹膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。实验室检查显示:ALT89U/L,AST102U/L,总胆红素45.2μmol/L,白蛋白28g/L,凝血酶原时间16.5秒,乙肝表面抗原阳性,HBVDNA5.2×10^5copies/ml。腹部CT提示:肝脏体积缩小,表面呈结节状改变,脾大,腹水。根据患者病史、临床表现及辅助检查结果,诊断为乙型肝炎