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文档摘要

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住院患者病情告知书

患者姓名：张XX性别：女年龄：58岁住院号：2023-内-0896入院时间：2023年9月12日14时30分

一、当前病情概述

患者因“反复胸闷、气促3月，加重伴夜间阵发性呼吸困难3天”入院。现病史：3月前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，爬2层楼即感乏力，休息5-10分钟可缓解，未予重视。2月前症状逐渐加重，平地步行500米即需停顿，伴间断咳嗽，咳少量白色黏痰，无发热、胸痛。1月前于外院就诊，查心电图提示“窦性心律，ST-T段改变（V3-V6导联压低0.1-0.2mV）”，心肌酶谱（肌钙蛋白I0.03ng/mL，CK-MB12U/L）未见明显异常，诊断