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文档摘要

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2025年江苏省病历书写规范知识竞赛试题

一、单选题（每题2分，共40分）

1.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。以下哪种情况符合该规定？

A.记录患者体温时使用“℃”

B.诊断为“HIV感染”

C.描述药物剂量时使用“mg”

D.以上都是

答案：D。解析：“℃”“HIV”“mg”分别是温度、疾病名称、药物剂量的通用外文表述，在病历书写中可使用。

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应当具体到：

A.年

B.月

C.日

D.分钟

答案：D。解析：急诊情况紧急，时间记