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文档摘要

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《病历书写基本规范》题目（附答案）

一、单项选择题

1.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在（）完成。

A.患者就诊时

B.患者就诊后即时

C.患者就诊后1小时内

D.患者就诊后2小时内

答案：B

解析：门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊后即时完成，以保证病历内容的及时性和准确性，能真实反映患者就诊时的情况。

2.首次病程记录的时间要精确到（）。

A.年

B.月

C.日

D.时、分

答案：D

解析：首次病程记录是患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，时间要精确到小时和分钟，这有助于准确记录病情发展的起始时间，对于后续的诊断和治疗具有重要的