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文档摘要

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转科、转诊病情告知书

患者姓名：李××性别：男年龄：68岁住院号：2023-07-00896入院日期：2023年7月12日目前所在科室：呼吸与危重症医学科二病区床号：15床

一、患者当前病情及诊疗背景

患者因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促5天，意识模糊2小时”于2023年7月12日急诊收入我科。既往史：高血压病史15年（最高血压180/110mmHg，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg）；2型糖尿病病史8年（口服二甲双胍片0.5gtid，空腹血糖控制在6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L）；吸烟史40