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文件名称:住院病人病情告知书.docx
文件大小:28.4 KB
总页数:12 页
更新时间:2025-11-14
总字数:约5.11千字
文档摘要

住院病人病情告知书

患者姓名:张某某性别:男年龄:62岁住院号:20240315007入院时间:2024年3月15日14时20分

一、入院时病情概述

患者因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。据患者及家属主诉,今日上午10时许,患者于晨练时(气温约10℃,微风)突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,范围约手掌大小,伴左肩背部放射痛,程度评分为8/10(0为无痛,10为剧痛),持续不缓解;同时出现恶心、冷汗,无呕吐、意识障碍或黑朦。患者自行含服硝酸甘油1片(0.5mg)后,疼痛未减轻,家属立即拨打120。外院急救车到达时测血压165/95mmHg,心率98次/分,律齐,急查心电图提示“