2026年医考诊断学疑难病例分析卷附答案解析与诊断逻辑

一、单选题（共20题）

1：一位患者，男性，45岁，主诉为“反复发作性胸痛3个月”，伴有出汗、恶心。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏听诊未发现异常。根据病史和体征，最可能的诊断是？

A.心绞痛

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.胸膜炎

D.肺炎

2：一位女性，28岁，主诉为“发热、咳嗽、咳痰1周”，伴有畏寒、乏力。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。以下哪项检查对诊断最有帮助？

A.血常规

B.胸部X光片

C.肺功能