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2025执业药师继续教育甲状腺疾病的药物治疗参考答案

甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物治疗需根据病因、病情严重程度及患者个体情况选择方案。抗甲状腺药物（ATD）是格雷夫斯病（GD）的基础治疗，主要包括硫脲类（丙硫氧嘧啶，PTU）和咪唑类（甲巯咪唑，MMI）。MMI的血浆半衰期为4-6小时，每日1次给药即可维持有效浓度；PTU半衰期仅1-2小时，需每日2-3次给药。两者作用机制均为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘的活化及酪氨酸碘化，但PTU还可抑制外周T4向T3转化，更适用于甲亢危象或严重甲亢的初始阶段。

治疗初始剂量需个体化，MMI通常为10-20mg/d（严重病例可增至30mg/d），PTU为