基本信息

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文档摘要

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颈部浅表损伤后遗症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女，45岁，汉族，某公司行政职员，于2025年3月10日因“颈部外伤后颈部疼痛、活动受限伴皮肤麻木3月余”入院。患者3个月前因骑电动车时不慎与自行车发生碰撞，颈部撞击地面，当即出现颈部疼痛、皮肤擦伤，无昏迷、呕吐及意识障碍。当时于当地医院急诊就诊，查体示颈部前侧及左侧可见多处浅表皮肤擦伤，最大创面约3-×2-，创面渗血，颈部活动度受限（前屈15°，后伸10°，左右旋转各20°）。急诊行颈部X线检查示颈椎生理曲度变直，未见骨折及脱位；颈部超声检查示颈部浅表软组织肿胀，未见血肿形成。给予创面清创消毒、无菌敷料覆盖，口