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2025年慢病管理社群高血压患者监测互动服务实施路径模板范文

一、2025年慢病管理社群高血压患者监测互动服务实施路径

1.社群构建与患者招募

1.1线上招募

1.2线下招募

1.3患者病情评估

2.个性化健康管理方案

2.1饮食

2.2运动

2.3用药

2.4心理

3.患者监测与数据收集

3.1生理指标监测

3.2生活指标监测

4.互动交流与健康教育

5.家庭支持与关爱

6.跨学科合作与资源整合

7.评估与持续改进

二、高血压患者监测互动服务的技术支持与平台建设

2.1技术架构设计

2.1.1数据采集层

2.1.2数据处理层

2.1.3应用服务层

2.