基本信息

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文档摘要

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颈部韧带扭伤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，42岁，已婚，从事办公室行政工作，日常需长时间使用电脑处理文件。2025年9月15日因“颈部疼痛伴活动受限6小时”就诊于我院骨科门诊。患者自述晨起整理床铺时突然转头，随即出现左侧颈部剧烈疼痛，呈刺痛样，疼痛评分（NRS）为7分，伴颈部向右侧旋转及前屈活动明显受限，无头晕、恶心呕吐，无肢体麻木无力及感觉异常，无视物模糊及行走不稳。为求进一步诊治来院，门诊以“颈部韧带扭伤（左侧）”收入院。

（二）现病史

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。6小时前无明显诱因晨起转头时