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文档摘要

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病历书写基本规范测试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列关于病历书写总体要求的描述，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录

答案：D。病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录，而不是12小时制，所以D选项错误。

2.门诊病历记录应当由接诊医师在（）完