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病历书写基本规范测试题(题库)附答案

一、单选题

1.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。以下哪种情况符合该要求（）

A.患者诊断为“ARDS”，病历中直接书写英文缩写

B.医生随意自创外文缩写用于病历记录

C.只要患者能理解，病历中可大量使用外文

D.不使用任何外文，即使是通用的外文缩写也不用

答案：A。解析：通用的外文缩写如“ARDS”（急性呼吸窘迫综合征）等可以在病历中使用，B选项随意自创外文缩写不符合规范；C选项不能大量使用外文，应遵循使用中文为主的原则；D选项对于通用外文缩写是可以使用的。

2.门（急）诊病历记录