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文档摘要

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病历书写规范考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.主诉的书写要求，下列哪一项不正确（）

A.指出主要症状或体征

B.描述症状/体征持续时间

C.文字精练

D.可以用诊断术语

答案：D。主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，不能用诊断术语，要用通俗易懂的语言描述。

2.现病史不包括以下哪项内容（）

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.家族成员的健康状况

D.病情的发展与演变

答案：C。现病史是记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括起病情况与患病的时间、主要