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文档摘要

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2025年(中医科)病历书写基本规范测试题及答案

一、填空题（每空1分，共20分）

1.中医病历书写应遵循____、____、____、及时的原则，确保内容客观反映患者病情。

2.主诉是患者就诊时最痛苦的____，需体现____和____，一般不超过____字。

3.现病史中“病情演变”需记录症状的____、____、____及与治疗的关系，重点描述____的变化。

4.中医四诊内容需完整记录，其中舌诊应区分____、____、____；脉诊需描述____、____、____等特征。

5.辨证分析需结合____、____、____，明确____、____、____