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夹脊穴、割治加埋线治疗癫痫１４０例疗效观察
我校门诊于１９９４年～２００３年采用夹脊穴、割治加埋线为主治疗各类癫痫病人１４０例，现报告如下。
临床资料
本组１４０例病人均在门诊观察治疗，男７４例，女６６例；年龄７～４８岁，以中青年最多；有脑部炎性病变及高热抽搐史者占５０％以上，颅脑外伤（包括难产、用产钳助产）者占２２％，精神刺激者占１４％，无明显病史者占１４％。
发作形式大发作者９４例，小发作者１２例，混合型者２８例，癫痫持续状态者６例。
病例选择①经县级以上内科及神经科室做脑电图检查，显示为阵发性、高波幅慢波、棘波、棘慢综合波等，确诊为癫痫者。②虽未经脑电图确诊，但较长时间服用抗癫痫药物有效，不能完全控制发作者。③曾检查脑电图未见异常波而有癫痫典型发作，经服抗癫痫药物能控制发作，停药后又反复发作者。
治疗方法取穴：主穴为定喘、Ｔ9及Ｔ11夹脊穴。配穴为腰奇（在第二T９、T１１骶椎棘突下）、膻中、丰隆、足三里、阳陵泉。每次埋线选主穴１个，再按病人的整体情况，辨证选配穴１～２个。如痰涎壅盛者配丰隆，气血虚弱者配足三里，心中烦闷、情志抑郁者配膻中、阳陵泉穴等。操作方法：令病人俯卧，暴露腰背部，常规消毒，铺好洞巾，用２％利多卡因进行浸润局麻，用手术刀在定喘穴、Ｔ9及Ｔ11夹脊穴的T９T１１一侧，沿脊柱方向纵行切开皮肤，切口０．３～０．５ｃｍ。用小号弯嘴止血钳向左右两侧分离皮下组织，深达０．５～１．２ｃｍ（达肌膜），然后用止血钳直插穴位深部进行按摩数秒至１分钟，使病人感到有麻、胀感。抽出止血钳，将事先准备好的２～３号羊肠线１ｃｍ２～４节，放入穴位深部，不可使羊肠线露出皮肤之外，对皮不须缝合，外敷消毒敷料，加压胶布固定。
配穴处用碘伏消毒皮肤，用１４号脊髓穿刺针，将针芯退出１～５ｃｍ，再将１～２号羊肠线１ｃｍ用镊子由针尖部穿入针管，将穿刺针刺入穴位１．５～２寸深，待有酸、麻、胀、重感后，边推针芯边抽针管。不可使羊肠线露出皮肤之外。用酒精棉球消毒针眼，外敷消毒敷料，胶布固定。
每次埋线为１个疗程，发作频繁者，如每月发作５～１０次、症状严重者，间隔１个月进行下次埋线。若发作较轻、次数较少、每月发作２～４次者，间隔３个月，再行下次埋线。各种类型的患者，无论病程长短，埋线后不需休息，仍可做轻体力劳动。
若埋线前没有长期服用抗癫痫药物者，可以不服药；如已长期服用抗癫痫药，则不可突然停药，应待发作完全控制后递减。
疗效标准①痊愈：埋线后发作控制，停药后３年以上未曾发作，无智能障碍或人格障碍，脑电图正常者；②好转：埋线后，发作基本控制，偶尔因过度劳累或其他原因发作１次，症状较前明显减轻，停服抗癫痫药物，平素与常人无异者；③有效：埋线后，发作次数减少，症状减轻，但未完全控制发作者；④无效：埋线后，病情无明显变化，发作如故者。
结果痊愈４４例（３１．４２％），好转７２例（５１．４２％），有效２０例（１４．３％），无效４例（２．８６％），总有效率为９７．１４％。
埋线次数见表。
典型病例患者，女，１８岁，农民。患者于２岁时开始发作癫痫，常于感冒发热时发作，其后逐年加重，即使不发热亦发作癫痫。发作前有心慌烦躁等先兆，约数秒钟即昏仆跌倒，四肢抽搐，口吐白沫，阵挛期过后，嗜睡，醒后对发作情况一概不知。每年发作１０余次，近１年来病情突然加重，频繁大发作，每１０天１个发作周期，连续发作２～３天，每天发作２～３次。经县医院诊断为癫痫，长期服用苯妥英纳、丙戌酸纳等药物，未能控制发作。在Ｔ9夹脊穴、丰隆穴埋线１次，发作基本控制。１个月后，在Ｔ11夹脊穴、丰隆穴又埋线１次，发作得到明显控制。为巩固疗效，其后每隔２个月埋线１次，穴位同前，方法如故，共计７次。随访３年未发作。
讨论
对于癫痫持续状态型者，配合中药豁痰、解郁、活血化瘀，辨证施治，效果更好。
本治法是利用割治、强刺激、羊肠线异物蛋白共同对机体起到长期良性刺激和调节作用，无明显不良反应，操作简便，不影响病人的学习和工作，病人易于接受。至于更详细的机理有待于进一步探讨。