基本信息

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文档摘要

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流感接种疫苗知情同意书

一、疫苗基本信息

本流感疫苗通用名称为“四价流感病毒裂解疫苗”（或根据实际接种疫苗类型调整为“三价流感病毒裂解疫苗”），主要成分为灭活的流感病毒抗原（包含两种A型流感病毒株和两种B型流感病毒株，具体型别以当年国家药品监督管理局批准的生产株为准），辅料包括磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、氯化钠、甲醛、聚山梨酯80等（具体成分以疫苗说明书为准）。疫苗规格为每剂0.5ml（适用于≥36月龄人群）或0.25ml（适用于6-35月龄婴幼儿），剂型为注射用液体，生产企业为XX生物制品有限公司（需根据实际接种疫苗替换），药品批准文号为国药准字SXXXXXXXX。

本疫苗通过肌肉注射方