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文档摘要

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医生病情告知书范文示例

患者姓名：张XX性别：男年龄：56岁病案号：2023-XXXX-012

一、主诉与现病史

患者于2023年3月起无明显诱因出现上腹部隐痛，初始为间歇性，餐后1-2小时加重，伴反酸、嗳气，未予重视。5月症状逐渐加重，疼痛转为持续性钝痛，范围扩展至左上腹，伴食欲减退（食量较前减少约1/3）、体重2个月内下降约5kg。6月10日因呕血（暗红色，量约200ml）伴黑便（成形，3次/日）就诊于社区医院，查血红蛋白92g/L（参考值130-175g/L），予抑酸、止血治疗后呕血停止，黑便转为黄色软便，建议上级医院进一步检查。

6月15日收住我院消化内科，入院后完