基本信息

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文档摘要

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斜视矫正术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

诊断：__________（如共同性内斜视/外斜视/垂直斜视/特殊类型斜视等）

一、手术名称及目的

本次拟实施手术为“__________（具体术式，如左眼内直肌后徙+右眼外直肌缩短术/双眼外直肌后徙术等）”，属于眼科眼外肌矫正类手术。

斜视是因双眼眼外肌力量不平衡或神经支配异常，导致双眼无法同时注视同一目标，表现为一眼或双眼偏斜。其危害不仅包括影响外观，更可能导致弱视、立体视功能缺失（无法准确判断物体距离和深度）、视疲劳（如阅读后