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文件名称:视网膜血管疾病激光治疗知情同意书.docx
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总页数:9 页
更新时间:2025-11-19
总字数:约4.01千字
文档摘要

视网膜血管疾病激光治疗知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________门诊/住院号:__________联系方式:__________

经眼科专科检查及辅助检查(包括但不限于眼底彩照、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、眼压测量等),结合病史及临床表现,您目前诊断为:__________(如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜血管瘤等视网膜血管性疾病)。为控制病情进展、保护视功能,经眼科医师团队评估,建议行视网膜激光光凝治疗(以下简称“激光治疗”)。

一、激光治疗的原理与目的

视网膜激光