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皮肤科疑难病例讨论记录范文

患者基本信息

王某，女，34岁，已婚，公司职员，2023年9月12日入院。

主诉

全身反复红斑、丘疹伴瘙痒1年，加重伴脱屑2月。

现病史

患者1年前无明显诱因于双下肢伸侧出现散在红色粟粒至绿豆大小丘疹，伴阵发性瘙痒，无发热、关节痛，未予重视。2周后皮疹逐渐蔓延至躯干、上肢，部分融合成钱币状红斑，表面覆少量白色鳞屑，搔抓后可见点状渗液。于外院就诊，诊断“湿疹”，予口服氯雷他定（10mgqd）、外用卤米松乳膏（bid）治疗，皮疹1周内消退，但停药2周后复发，部位扩展至颈部及耳后。此后1年内反复发作，曾先后使用西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药，联合地奈德