基本信息

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文档摘要

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门诊病情证明书管理规范

为规范门诊病情证明书的开具、审核及管理流程，保障医疗文书的真实性、合法性和有效性，维护患者权益与医疗秩序，结合国家相关法律法规及医疗机构实际工作要求，制定本管理规范。

一、适用范围与定义

本规范所指门诊病情证明书（以下简称“证明书”）是由具有合法执业资格的医师根据门诊患者的诊疗情况，基于客观检查结果与临床判断出具的医学证明文件，主要用于患者因疾病需请假、休学、保险理赔、医疗鉴定、康复指导等场景。证明书需包含患者基本信息、病情描述、诊断结论、医学建议等核心内容，是具有法律效力的医疗文书。

二、开具主体与资质要求

（一）开具医师须为在本医疗机构注册的执业医师（含执业助理