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文件名称:咳嗽门诊病历.docx
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总页数:9 页
更新时间:2025-11-19
总字数:约4.11千字
文档摘要
咳嗽门诊病历
患者姓名:张××性别:女年龄:42岁就诊日期:2024年3月15日14:30
主诉:反复咳嗽4月余,加重伴咳痰1周。
现病史:患者于2023年11月上旬无明显诱因出现咳嗽,初始为阵发性干咳,以夜间(22:00至次日2:00)为著,无明显昼夜节律,无咽痛、发热,未予重视。1周后咳嗽频率增加,每日发作5-6次,每次持续约10分钟,伴咽干、咽痒,无胸闷、气促,自行服用“右美沙芬片”(具体剂量不详),症状缓解不明显。12月初咳嗽性质转变为刺激性干咳,偶有少量白色黏液痰(每日约5ml),无痰中带血,就诊于社区卫生服务中心,查血常规示白细胞7.8×10?/L,中性粒细胞百分比