基本信息
文件名称:毛囊炎病历描述.docx
文件大小:26.31 KB
总页数:9 页
更新时间:2025-11-19
总字数:约4千字
文档摘要
毛囊炎病历描述
患者张××,男性,32岁,建筑工人,因“头颈部、胸背部红色丘疹伴疼痛1月,加重伴脓疱3天”于2024年7月15日就诊。患者神清,步入诊室,表情焦虑,主动陈述病情。
一、现病史
患者自述1月前(2024年6月15日)正值夏季高温期,因工地施工需长时间户外作业(每日8-10小时),颈部后方开始出现散在米粒大小红色丘疹,直径约0.3-0.5cm,局部灼热感明显,触之疼痛,无瘙痒。当时未予重视,仅自行用碘伏棉签消毒,未规律用药。3日后丘疹数量增多,范围扩展至双侧颈部及头枕部,部分丘疹基底红肿加重,疼痛加剧,夜间平卧时头枕部皮疹受压后疼痛明显,影响睡眠。患者曾至社区诊所就诊,诊断为