基本信息

---

下载

文档摘要

---

门诊处方书写规范及范文格式制度及范文

门诊处方书写规范

处方基本要求

门诊处方是医师为患者开具的用药指令，是医疗活动中的重要医疗文书，具有法律、技术和经济等多方面的意义。因此，处方的书写必须严格遵循相关规范。

处方应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，不得使用铅笔、红色墨水书写。字迹要清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。每张处方限于一名患者的用药，且必须注明临床诊断，诊断应清晰、明确，与用药相符。

处方前记内容及要求

处方前记包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。医疗机构名称应使用全称，准确填写费别，如医保