基本信息
文件名称:心理门诊病历.docx
文件大小:26.36 KB
总页数:12 页
更新时间:2025-11-19
总字数:约4.34千字
文档摘要

心理门诊病历

一、一般资料

姓名:林XX

性别:女

年龄:32岁

职业:企业职员

婚姻状况:已婚

文化程度:本科

就诊日期:[具体年份]年[具体月份]月[具体日期]日

二、主诉

反复情绪低落、焦虑伴睡眠障碍3年,加重1个月。

三、现病史

患者于3年前因工作压力增大,逐渐出现情绪低落,对工作和生活中的很多事情都提不起兴趣。时常感到疲倦,即使睡眠充足也难以缓解。工作效率明显下降,注意力难以集中,经常因为一点小事就烦躁不安。晚上入睡困难,多梦易醒,睡眠质量极差。曾自行调整作息、增加运动,但症状改善不明显。

近1个月来,上述症状加重。情绪低落更加明显,觉得生活没有意义,对未来