基本信息
文件名称:2025年用人单位赔偿职业病治疗延误损失劳动仲裁申请书.docx
文件大小:23.12 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-11-19
总字数:约2.97千字
文档摘要
2025年用人单位赔偿职业病治疗延误损失劳动仲裁申请书
申请人:[申请人姓名],性别[具体性别],民族[具体民族],出生年月[具体出生年月],住址[详细住址],身份证号码[具体号码],联系电话[具体电话]。
被申请人:[用人单位全称],住所地[单位详细地址],统一社会信用代码[具体代码],法定代表人[法定代表人姓名],职务[具体职务],联系电话[单位联系电话]。
仲裁请求:
1.请求裁决被申请人赔偿申请人因职业病治疗延误所导致的医疗费损失共计人民币[X]元(附医疗费票据明细)。
2.请求裁决被申请人赔偿申请人因职业病治疗延误造成的误工费损失人民币[X]元(按照申请人月平均工资[具体金额]元