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文档摘要

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中型颅脑损伤病情告知书

患者姓名：张XX性别：男年龄：42岁住院号：2023-XXXX

一、病情诊断与损伤机制

患者因“车祸致头部外伤后头痛伴恶心呕吐4小时”于2023年X月X日X时收入我科。根据病史、体格检查及辅助检查，目前诊断为：中型闭合性颅脑损伤（GCS评分11分），具体包括：右侧颞叶脑挫裂伤（伴周围水肿）、右侧颞顶部硬膜下血肿（量约25ml）、左侧顶骨线性骨折（无凹陷）、头皮血肿（右颞部）。

损伤机制分析：据目击者描述，患者骑电动车时与左侧同向行驶的小型客车发生碰撞，头部右侧直接撞击路沿石（硬质平面），属典型“减速性损伤”。外力作用瞬间，颅骨因撞击停止运动，但脑组织