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脊柱及四肢检查流程

脊柱及四肢检查是体格检查的重要组成部分，其目的在于评估脊柱和四肢的形态、功能、结构完整性，以及有无病变等情况。以下是详细的检查流程。

脊柱检查流程

视诊

患者站立位，充分暴露背部，检查者从前方、后方及侧面进行观察。

从前方观察：主要观察双侧肩部是否等高，有无脊柱侧弯导致的胸廓畸形。正常情况下，双侧肩部基本处于同一水平高度。若一侧肩部明显高于另一侧，可能提示脊柱侧弯、肩部肌肉病变或先天性高肩胛症等。同时观察胸部轮廓，注意有无鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形，这些畸形可能与脊柱病变相关，如佝偻病可导致鸡胸，严重的脊柱侧弯也可能引起胸廓的不对称畸形。

从后方观察：首先观察脊柱棘突连线是否呈