基本信息

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文档摘要

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康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程

康复治疗训练记录规范

基本信息记录

在康复治疗开始时，需详细记录患者的基本信息，这是全面了解患者情况的基础。患者姓名、性别、年龄等基本身份信息必须准确无误。同时，要记录患者的联系方式，如手机号码或家庭住址，以便在必要时进行沟通和随访。还需记录患者的职业，因为不同职业对身体功能的要求不同，会影响康复目标的设定。例如，运动员可能更注重肢体运动功能的恢复，以重返赛场；办公室职员则可能更关注颈部、腰部等部位的功能改善，以便能正常工作。

患者的既往病史也至关重要，包括曾患过的重大疾病、手术史、过敏史等。例如，有心脏病史的患者在进行康复训练时，训练强度和方式需