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文档摘要

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肿物切除术手术同意书

患者姓名：王XX性别：女年龄：45岁住院号：20230815009科室：普外科床号：12床

一、术前诊断

根据病史、体格检查及辅助检查结果，目前术前诊断为：右侧颈部实性肿物（性质待查：甲状腺来源？淋巴结来源？神经鞘瘤？）。具体依据如下：

1.病史：患者主因“发现右侧颈部肿物3月余，伴偶发吞咽异物感”入院。肿物初始约鸽蛋大小（约3cm×2cm），近1月自觉增大至鸡蛋大小（约5cm×4cm），无红肿热痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无发热、消瘦等全身症状。

2.查体：右侧颈部胸锁乳突肌前缘可触及一质韧肿物，边界清，活动度可，无压痛，随吞咽动作轻度上下